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Eso explicaría, según expertos, la mayor cantidad de casos severos. Para verificarlo, en el Instituto Malbrán están analizando los gérmenes. Descartan que sea un brote.

Rosa Bologna
Jefa de Infectología, htal. Garrahan
No hay epidemia, pero debemos estar alerta ante gripes y anginas”. Patricia Angeleri
Dir. de Epidemiología, Sec. Salud

tibióticos, algo clave para determinar el mejor tratamiento de los casos.
“Suponemos que es la cepa agresiva, pero para confirmarlo se mandó a estudiar la cepa al Malbrán, que nos va a caracterizar algunas proteínas que las hacen más virulentas. Sospechamos que puede tener esa virulencia”, dijo ayer el doctor Ángel Cancellara, jefe de infectología del Hospital Elizalde, donde todavía hay dos niños internados por cuadros invasivos de estreptococo y que evolucionan favorablemente.
“A través del laboratorio de referencia vamos a saber qué está pasando con la cepa. El año pasado hubo una situación parecida en Neuquén, donde se presentó también un grupo de casos, pero finalmente se determinó que era la misma cepa”, indicó Angeleri. “Más allá de la cepa –añadió la especialista-, la bacteria es sensible a la penicilina. Si surgiera alguna característica particular, la vamos a notificar a los equipos de salud.”
Los especialistas remarcan que, en estos tipos de cuadros invasivos, entran en juego por un lado la característica de la bacteria y por otro lado las características del paciente. “La forma invasiva está relacionada con factores de virulencia o mayor agresividad que pueda tener la bacteria, o con factores de inmunidad o alteración que pueda tener el paciente. Son las dos cosas”, agregó Cancellara.
“Sospechamos que se trata de las cepas súper virulentas”, coincide la doctora Rosa Bologna, jefa de Infectología del Hospital Garrahan. Y agrega: “Son un tipo de estreptococo que
tiene información genética para producir toxinas y que son factores de virulencia. Estas toxinas son las que producen ese cuadro que se llama de shock séptico, sepsis, presión baja, complicaciones y compromiso pulmonar o también lesiones importan
tes en la piel, como celulitis por necrosis en la piel”.
Por eso, hasta que el Instituto Malbrán no confirme las características de las cepas que circulan, aún no se puede saber a ciencia cierta si se trata de una situación en la que sólo se presentó un mayor número de casos -como ocurrió el año pasado en Neuquén- o si se está ante gérmenes más agresivos. “Si la cepa es más virulenta, es posible que sigan apareciendo casos por un período”, dijo Bologna.
¿Qué tan frecuente es que ocurra lo que se ha visto en estos días? “Cada tanto se da la aparición de casos invasivos, lo que es variable a lo largo de distintos años. A veces ocurre, como está ocurriendo ahora, que hay una acumulación de casos invasivos graves. Lo hemos visto en otros años y se ha estudiado en otros lugares también”, dice Bologna. “Lo que llama la atención es que son varios cuadros con shock séptico y asociados a neumonías con derrame”, agregó. Bologna destaca otra particularidad de la situación actual: “En dos de los casos se vio una asociación con el virus de la gripe, que este año está retrasado: normalmente lo vemos entre mayo y agosto y estamos viendo que está circulando ahora el virus. Una de las complicaciones de la gripe es la sobreinfección, pero habitualmente la vemos asociada con neumonías por neumococo o stafilococo. Este año coincidió con estreptococo”.
Los profesionales insisten en la importancia de prestar atención a los
síntomas, y ante la duda consultar (ver página 5). “Es cierto que hay mucha gente alarmada. Pero en este momento, en el que no sabemos si van a seguir apareciendo casos o si va a disminuir, está bien la recomendación de la consulta temprana, porque muchas veces los padres no pueden definir cuál es el caso”, señala la especialista. ¿A qué síntomas atender? Fiebre, dolor de garganta, enrojecimiento de la piel o erupción.

Fuente: Clarin