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Las mujeres que usan la terapia hormonal para la menopausia parecen tener una estructura y una función del corazón que están relacionadas con un menor riesgo de insuficiencia cardiaca, según concluye un estudio dirigido por la Universidad Queen Mary de Londres, en Reino Unido.

El efecto de la terapia hormonal menopáusica (THM), anteriormente conocida como terapia de reemplazo hormonal, sobre la salud cardiovascular en mujeres posmenopáusicas ha sido controvertido y poco claro. Numerosos datos sugirieron que la THM tiene un efecto protector sobre el corazón, lo que hace que se prescriba rutinariamente para la prevención de la enfermedad cardiaca, pero estudios posteriores para confirmar esto han variado en sus resultados.

Para hacer frente a esta pregunta de larga duración, los científicos ahora han utilizado datos de ‘UK Biobank’, una base de datos de cuestionarios de salud, muestras biológicas y mediciones físicas de más de 500.000 personas. ‘UK Biobank’ posee datos de imagen por resonancia magnética (IRM) cardiovascular, el estándar de oro para la obtención de imágenes y el análisis de la estructura y función del corazón, lo que podría ayudar a superar la falta de datos detallados sobre los efectos de la THM en la salud cardiovascular.

El autor principal, el doctor Mihir Sanghvi, del equipo de científicos dirigido por el profesor Steffen Petersen, de la Universidad Queen Mary de Londres, apunta: “Éste es el primer estudio que analiza la relación entre el uso de la terapia hormonal de la menopausia y cambios sutiles en la estructura y función del corazón, que puede ser un predictor de futuros problemas cardiacos. Este es un tema importante porque en Reino Unido hay 2,3 millones de mujeres que usan terapia hormonal para la menopausia y la evidencia actual de su efecto sobre la salud cardiaca es conflictiva y controvertida”.

“Utilizando datos de ‘UK Biobank, ahora hemos podido demostrar que el uso de la terapia hormonal para la menopausia no está asociado con ningún cambio adverso en la estructura y función del corazón, sino que puede estar vinculado con algunas características cardiacas más saludables”, agrega.

El estudio, publicado en ‘PLOS ONE’ y financiado por la ‘British Heart Foundation’, examinó la estructura y función del ventrículo izquierdo (LV, por sus siglas en inglés) y la aurícula izquierda (LA, por sus siglas en inglés) en 1.604 mujeres posmenopáusicas, que no tenían enfermedad cardiovascular conocida, y 32 por ciento de las cuales había usado THM durante al menos tres años.

CAMBIOS CARDIACOS, VINCULADOS CON MENOS MOTALIDAD Y RIESGO DE INSUFICIENCIA

Los científicos encontraron que el uso de THM no se asoció con cambios adversos en la estructura y la función cardiaca. De hecho, se observaron volúmenes de la cámara LV y LA significativamente más pequeños, que se han relacionado con resultados cardiovasculares favorables, que incluyen menor mortalidad y riesgo de insuficiencia cardiaca, en otros entornos.

También analizaron la masa de LV, una de las características más importantes vistas en las imágenes cardiovasculares, con aumentos en la masa del LV que predicen una mayor incidencia de eventos cardiovasculares y mortalidad. Es importante destacar que no encontraron diferencias significativas en la masa del LV entre los dos grupos de mujeres.

“El efecto de la terapia hormonal menopáusica en la salud cardíaca aún se desconoce, y las investigaciones previas mostraron efectos tanto positivos como negativos sobre el corazón. Este trabajo amplía nuestro conocimiento al sugerir que el tratamiento tiene un efecto positivo en la estructura del corazón, lo que debería dar tranquilidad a las mujeres que toman el tratamiento”, destaca Ashleigh Doggett, enfermera senior de temas cardiacos de la Fundación Británica del Corazón, que financió la investigación.

Y agrega: “Sin embargo, las mujeres no deben tomar THM específicamente para mejorar la salud de su corazón, ya que este estudio no considera todas las formas en que esta terapia afecta nuestra salud cardiovascular. Por ejemplo, hay algunas pruebas que sugieren que la THM puede aumentar el riesgo de coágulos de sangre, lo que significa que aún se necesita más investigación para obtener una imagen completa”.

“Para la mayoría de las mujeres menopáusicas, especialmente las menores de 60 años, los beneficios de tomar THM superan cualquier riesgo potencial. Sin embargo, la situación de cada mujer es diferente, así que hable con su médico de cabecera sobre si la THM es apropiada para usted”, aconseja.

Fuente: El Economista – España

 Las enfermedades cardiovasculares representan la primera causa de muerte a nivel mundial; en Argentina, afectan a 1 de cada 3 habitantes.

Con estos datos como base, y contemplando la necesidad de un espacio que ofreciera información certera y confiable a los interesados en contacto con mayores datos sobre diagnósticos, patologías, etc., la Sociedad Argentina de Cardiología diseñó y llevó adelante en 2015, el sitio WikiCardio www.wikicardio.org.ar

El sitio, organizado como una enciclopedia digital, tiene como objetivo concientizar y educar a la población interesada en conocer con mayor detalle temáticas relacionadas al corazón, con un lenguaje simple y cercano para que pacientes y familiares puedan conocer con mayor detalle las patologías más usuales. En sus inicios contaba con 4.000 visitas mensuales. Hoy cuenta con 32.000 y recibe más de 43.300 consultas.

“El contacto con nuestros pacientes en consultorio nos indicaba que había un gran desconocimiento que las redes no lograban resolver. Muchos pacientes, luego de la consulta médica, recurrían a su interconsulta en la web y muchas veces la información que encontraban no era del todo certera o exacta. Por ello buscamos ofrecer desde la Sociedad, un lugar que permitiera compartir el conocimiento desde los propios especialistas, a la vez que educar a quienes visitaran el sitio”, comenta Mariana Corneli (MN 127.756), médica cardióloga, miembro titular de la SAC y directora de WikiCardio. “La prevalencia de las enfermedades cardiovasculares en nuestro país es muy alta, y entendemos que nuestro rol es colaborar con la concientización para que las personas puedan conocer y consultar a tiempo”, agregó la especialista.

Asimismo, es también una herramienta de difusión para la iniciativa 25x25 de la WHF World Heart Federation, que tiene como objetivo reducir en un 25% la mortalidad prematura por enfermedades cardiovasculares hacia el año 2025.

“Para ello, la concientización sobre los factores de riesgo es fundamental, cuyos representantes más relevantes son la hipertensión, la obesidad infantil, el tabaquismo, la diabetes y la falta de actividad física”. “Para luchar contra ellos, en primera medida es importante el conocimiento, y luego, la incorporación de hábitos saludables, razón por la cual estamos dedicando un gran esfuerzo al crecimiento de nuestra plataforma”, indicó Corneli.

La alimentación cumple un rol protagonista en el control de los principales factores de riesgo, sobre todo en la lucha contra la hipertensión, enfermedad que en nuestro país sufre el 35% de las personas y solo la mitad lo sabe.

La adquisición de hábitos saludables en la alimentación incluye el control de la ingesta de sodio, uno de los grandes enemigos en el tratamiento y la prevención de la hipertensión. Si bien la Organización Mundial de la Salud recomienda consumir 3-6 grs. de sal por día, los argentinos consumen alrededor de 12. Es por ello que es de vital importancia controlar el contenido de sodio oculto en los alimentos y bebidas consumidos diariamente.

Se debe contemplar que solo al disminuir 3 gramos por día la cantidad de sal ingerida, se podría reducir la incidencia de accidentes cerebrales en un 26% y la enfermedad isquémica coronaria en un 15%. Así, se evitarían 10.000 muertes por enfermedades cardiovasculares al año, por lo que una de las principales medidas para alcanzar el objetivo propuesto por la Federación Mundial del Corazón es disminuir su consumo.

Asimismo, el consumo de alcohol y el tabaco son problemáticas que también cumplen un rol importante dentro de los factores de riesgo.

Según la Organización Panamericana de la Salud, el consumo de alcohol en la región es un 40% superior al promedio mundial, y aumenta en las mujeres. En Argentina se consumen 9.1 litros por año y por persona mayor a 15 años, lo que coloca al país en el puesto n°1 de toda América del Sur. La recomendación entonces es lograr un consumo moderado, limitándolo a 15grs. diarios (1 porrón de cerveza, 1 copa de vino o 1 medida de bebida destilada).

En cuanto al tabaquismo, Argentina disminuyó el consumo luego de la prohibición de fumar en lugares públicos, pero aún ocupa el segundo lugar en América Latina, donde 1 de cada 4 adultos y 1 de cada 5 adolescentes entre 13 y 15 años fuman. El tabaquismo es responsable anualmente por 730.418 infartos y enfermedades cardíacas, con lo cual la reducción de su consumo disminuiría el total de 1.039 muertes anuales.

Temas como hipertensión, ACV, taquicardia, infarto de miocardio, vida saludable y necesidad de ejercicio son los más consultados a nivel regional en la plataforma que espera continuar ampliando su alcance en la región, con la creación de un Consejo Editorial formado por un organismo de cada país, donde todos puedan generar contenidos de interés local y así apoyar el crecimiento y la concientización.