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Miércoles, 13 Mayo 2020 14:57

Nueva definición de caso sospechoso de COVID-19

Autoridades del Ministerio de Salud de la Nación dieron a conocer los nuevos criterios para la definición de caso sospechoso de COVID-19 y de contacto estrecho que surgieron a partir de la evolución de la situación epidemiológica y del análisis de los datos con las distintas jurisdicciones del país.

La primera definición es la presencia de fiebre (a partir de los 37.5°) y uno o más de los siguientes síntomas: tos, dolor de garganta, dificultad respiratoria y presencia de una alteración del gusto o del olfato. Esto siempre asociado a un antecedente de viaje en los últimos 14 días; o residir o haber estado en zonas de transmisión local (ya sea comunitaria o por conglomerados) de COVID-19 en Argentina.

“El segundo criterio para definir caso sospechoso agrupa al personal de salud de las fuerzas de seguridad y Fuerzas Armadas, como así también a los residentes, el personal que trabaja en instituciones cerradas o de internación prolongada y los habitantes de barrios populares o de una comunidad originaria, que presenten dos o más de los siguientes síntomas: fiebre (37.5°C o más), tos, dolor de garganta, dificultad respiratoria y alteración del gusto o del olfato”, explicó el subsecretario de Estrategias Sanitarias, Alejandro Costa.

Otro criterio de caso sospechoso son los contactos estrechos de casos confirmados de COVID-19 con la presencia de uno o más de los síntomas antes mencionados.

Por otra parte, si hay una alteración de los sentidos del gusto o del olfato de causa no explicada, se indicará aislamiento durante 72 horas y la toma de muestra para diagnóstico por PCR, al tercer día de iniciado los síntomas.

“Finalmente - indicó Costa - en aquellos lugares donde hay transmisión comunitaria si hay un diagnóstico de neumonía y sin otra etiología que explique el cuadro clínico, se debe sospechar de COVID-19 . Y si hay una infección respiratoria aguda grave sin etiología en un ámbito donde no hay transmisión local, también hay que sospechar de coronavirus”.

Además, se consideran como contactos estrechos a quienes hayan proporcionado cuidados a un caso confirmado mientras presentaba síntomas y sin utilizar las medidas de protección personal adecuadas; y a cualquier persona que haya permanecido a una distancia menor a 2 metros con un caso confirmado con síntomas durante al menos 15 minutos.

En barrios populares, pueblos originarios, instituciones cerradas o de internación prolongada se considera contacto estrecho a toda persona que comparta habitación, baño o cocina con casos confirmados de COVID-19; o que concurra a centros comunitarios (comedor, club, parroquia, paradores para personas en situación de calle) y haya mantenido estrecha proximidad con un caso confirmado, mientras el caso presentaba síntomas (menos de 2 metros, durante 15 minutos).

“El porcentaje de positividad promedio de los tests que está subiendo es el motivo por el cual estamos trabajando con los referentes de epidemiología de todo el país en sensibilizar la definición de caso y en abordar de manera particular la definición de contacto estrecho sobre todo en lugares donde la dinámica de transmisión es diferente y mayor como las comunidades cerradas, los pueblos originarios, los geriátricos, los barrios populares y contextos de encierro”, destacó la secretaria de Acceso a la Salud, Carla Vizzotti.

 

“Se busca seguir trabajando en la detección precoz, en el diagnóstico y en el aislamiento para minimizar la transmisión sobre todo en esas situaciones particulares”

 

Respecto de los datos epidemiológicos a nivel país, el subsecretario de Estrategias Sanitarias informó que son 6.563 los casos confirmados y 321 los fallecidos por lo que la tasa de letalidad es del 4,9 por ciento. Además hay 147 personas internadas en terapia intensiva y 2.266 recuperadas. La cantidad de test realizados por PCR son 90.474 y porcentaje de positividad es de 8,76.

Catamarca y Formosa siguen sin presentar casos y Jujuy, San Juan, San Luis, La Pampa y Santa Cruz no registran casos de COVID-19 desde hace 14 días.

La salud reproductiva como servicio esencial

“La Organización Mundial de la Salud frente a la pandemia ha hecho muy tempranamente una advertencia a los ministerios de Salud de la necesidad, si bien la atención se concentra en los casos de coronavirus, de que no se descuiden los servicios esenciales como la salud reproductiva incluido el control del embarazo y el parto”, expresó la epidemióloga Mabel Bianco, presidenta de Fundación para Estudio e Investigación de la Mujer (FEIM) que participó en el informe diario matutino sobre el nuevo coronavirus.

La epidemióloga advirtió sobre la importancia de contar con acceso a métodos anticonceptivos y de protección de enfermedades de transmisión sexual como el preservativo “que son esenciales o básicos” para evitar un embarazo forzado que definió como “aquel que no pudimos evitar” e infecciones.

También se refirió al abuso sexual en especial en los menores de 19 años. “En este momento hay muchas situaciones que se están dando y hay que prestar atención. El mensaje es que los familiares, vecinos y amigos que vean esto que ayuden a denunciarlo porque es un delito”, pidió Bianco.

Finalmente, Bianco solicitó a los profesionales de salud que “no rechacen a un adolescente que va a pedir un preservativo o un método y que necesita consejo”.

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Viernes, 02 Febrero 2018 13:28

Anticiparse a la locura

Un psiquiatra recibe a un paciente nuevo en su consultorio. Durante la entrevista, el profesional le muestra al consultante una tablet en cuya pantalla se ve un dibujo. “Reláteme algo sobre esta imagen”, le pide. El paciente comienza a hablar y, automáticamente, el dispositivo graba y convierte en texto escrito su discurso. Minutos después, el médico ejecuta una aplicación instalada en la tablet, que le devuelve un número. La cifra le indica al especialista la probabilidad de que esa persona sufra un brote psicótico en los próximos años.

Esta escena, que todavía es una ficción, no estaría lejos de hacerse rutinaria en un futuro no muy lejano.

Porque, según un estudio que se publica hoy en la revista World Psychiatry –rankeada en el primer lugar entre las publicaciones de psiquiatría del mundo-, el análisis automático del lenguaje puede predecir un brote psicótico con una precisión muchísimo mayor que la que se consigue actualmente en el consultorio médico.

“Las entrevistas estandarizadas que se efectúan actualmente tienen una precisión del 30 al 35 % en la detección de pacientes que sufrirán un ataque psicótico. Es decir, que siete de cada diez personas diagnosticadas como ‘de riesgo’ en realidad no lo son. Nosotros, mediante el análisis automático del lenguaje, logramos reducir significativamente ese error. De hecho, pudimos predecir el brote psicótico con una precisión del 83%”, revela el doctor Diego Fernández Slezak, investigador del CONICET en el Laboratorio de Inteligencia Artificial Aplicada (LIAA) de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales de la UBA (Exactas-UBA), uno de los autores del estudio científico.

Números más precisos

En febrero de 2016, NEXciencia daba a conocer, y describía, el primer intento de predecir un evento psicótico mediante el análisis automático del discurso.

En aquel trabajo, publicado en la revista científica Schizophrenia, los investigadores de Exactas-UBA habían logrado un extraordinario 100% de precisión en sus predicciones.

No obstante, en aquella oportunidad, el propio Slezak minimizaba el logro porque -aclaraba- la muestra era “muy chica”. “Si bien eran 34 pacientes, que no es poco, solo cinco de ellos habían evidenciado dos años después una psicosis, y ese sí es un número muy chico”, explica hoy Slezak.

Para ampliar la muestra, el equipo del LIAA se contactó con la Universidad de California en Los Angeles (UCLA) y, a partir de ese encuentro, pudieron contar con 59 pacientes más, cuyo seguimiento durante más de dos años resultó en que 19 de ellos sufrieron algún brote psicótico. “El protocolo de entrevista que utilizan en la UCLA es ligeramente diferente, por lo cual tuvimos que modificar un poco el algoritmo que usamos en el primer estudio”, señala Slezak.

Según el artículo que se publica hoy en World Psychiatry, el análisis automático del discurso de los pacientes de la UCLA permitió predecir la ocurrencia del evento psicótico con más de dos años de anticipación y con un 83% de precisión.

“Nuestros resultados no solo demuestran que nuestro método es robusto sino que, además, valida nuestro trabajo anterior. Porque cuando analizamos nuevamente aquellos primeros 34 pacientes con el nuevo algoritmo que diseñamos para los pacientes de la UCLA obtuvimos un 72% de éxito en la predicción. Esto prueba que lo que encontramos no fue casualidad y que este método tiene usos clínicos en un futuro”.

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Martes, 21 Noviembre 2017 13:53

El diagnóstico precoz, clave para curar el VIH

Unas 20,9 millones de personas con VIH en todo el mundo recibían en junio tratamiento antirretroviral, lo que supone cuatro veces más que en el año 2000, muestra el informe del Programa de Naciones Unidas para la Lucha contra el Sida.

El desarrollo de nuevos fármacos antirretrovirales (ARV) de primera línea y el uso de tecnología para el diagnóstico precoz son algunos de los pasos clave para mantener la esperanza de acabar con el VIH y el sida para el año 2030, según el informe de Programa del Naciones Unidas para la Lucha contra el Sida (ONUSIDA) presentado hoy.

En 2016, alrededor de 1,8 millones de personas se infectaron con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Aunque representa una disminución del 39?% con respecto a los 3 millones de personas que contrajeron la infección en el pico de la epidemia a finales de los años noventa, ONUSIDA, en su último informe llama la atención que las nuevas infecciones por el VIH están aumentando a un ritmo rápido en los países que no han ampliado los servicios desalud y VIH a las zonas y poblaciones donde son más eficaces. En Europa oriental y Asia central, por ejemplo, las nuevas infecciones por el VIH han aumentado en un 60?% desde 2010 y las muertes relacionadas con el sida en un 27?%. La buena noticia es que en el África subsahariana, las nuevas infecciones por el VIH han disminuido en un 48?% desde 2000.

A día de hoy hay 20,9 millones de personas con VIH en todo el mundo que reciben tratamiento antirretroviral, lo que supone cuatro veces más que en el año 2000. En el nuevo informe presentado hoy en Ciudad del Cabo, de cara al Día Mundial de la Lucha contra el Sida el 1 de diciembre, esta agencia de laONU señaló en un comunicado que en la misma fecha había 36,7 millones de personas viviendo en el mundo con el VIH.

ONUSIDA, en su último informe llama la atención que las nuevas infecciones por el VIH están aumentando a un ritmo rápido en los países que no han ampliado los servicios de salud y VIH a las zonas y poblaciones donde son más eficaces
Los retos ahora son asegurar que los 17,1 millones de personas que necesitan tratamiento, entre ellas 919.000 niños, puedan acceder a los medicamentos y volver a poner en lo alto de la agenda de salud pública la prevención del VIH, sobre todo en los países en los que las infecciones están aumentando, dijo UNAIDS.

España más cerca del 90-90-90

El informe destaca que ha habido un progreso notable hacia el logro de los objetivos 90-90-90, el proyecto que se marcó ONUSIDA para que en 2020 el 90% de las personas que viven con el VIH sepan su estado serológico, que el 90% de las personas diagnosticadas reciban terapia y que el 90% de las personas que reciben terapia tengan supresión viral. A finales de finales de 2016, el VIH, aproximadamente el 70% de las personas que tienen VIH conocía su estado serológico, entre aquellos que conocían su estado serológico, el 77% recibían terapia y el 82% de las personas tenía cargas virales indetectables. Siete países ya habían logrado este objetivo: Botswana, Camboya, Dinamarca, Islandia, Singapur, Suecia y el Reino Unido. Otros 11 países se encontraban cerca de este umbral: Australia, Bélgica, Francia, Alemania, Italia, Kuwait, Luxemburgo, Países Bajos, España, Swazilandia y Suiza. Solo algunas ciudades han alcanzado el objetivo 90-90-90: Amsterdam, Melbourne, Nueva York, París y San Francisco.

«Muchos no recuerdan que en el año 2000 solo había 90 personas en Sudáfrica con tratamiento», recordó el director ejecutivo de UNAIDS, Michel Sidibé.

Fuente: ABC – España

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