Hoy en Revista Dosis

Médicos del Hospital General de Massachusetts (MGH, por sus siglas en inglés), en Estados Unidos, informan un efecto secundario inesperado del tratamiento con dupilumab, que está aprobado por la agencia estadounidense del medicamento (FDA, por sus siglas en inglés) para el tratamiento del eccema de moderado a severo, también llamado dermatitis atópica.

En su informe de caso publicado en ‘JAMA Dermatology’, los médicos describen cómo su paciente de 13 años de edad, que tiene alopecia total, una falta total de cabello en el cuero cabelludo, junto con el eccema, experimentó un importante rebrote de cabello al ser tratado con dupilumab.

“Estábamos bastante sorprendidos ya que a esta paciente no le había crecido el cabello del cuero cabelludo desde la edad de 2 años, y otros tratamientos que pueden ayudar con la pérdida de cabello no lo consiguieron”, dice la autora principal del informe, Maryanne Makredes Senna, del Departamento de Dermatología de MGH. “Por lo que sabemos, este es el primer informe sobre la regeneración del cabello con dupilumab en un paciente con algún grado de alopecia areata”, añade.

Además de la alopecia de larga duración, este paciente había experimentado un extenso eccema resistente al tratamiento desde la edad de siete meses. El tratamiento con prednisona y metotrexato, medicamentos que pueden suprimir el sistema inmunitario hiperactivo, condujo a una mejora limitada en el eccema de la paciente, pero no a la regeneración del cabello y, por lo tanto, se suspendió.

Una vía del sistema inmunitario demasiado activa

En julio de 2017, comenzó a ser tratada con inyecciones semanales de dupilumab, que recientemente había recibido la aprobación de la FDA. Después de seis semanas de tratamiento, registró a una mejoría significativa en los síntomas del eccema y también notó que en su cuero cabelludo aparecían pelos finos y claros, llamados vellosidades.

Después de siete meses de tratamiento con dupilumab, la paciente tenía una cantidad significativa de cabello pigmentado que normalmente crece en el cuero cabelludo. Debido a un cambio en su cobertura de seguro, tuvo que interrumpir el tratamiento con dupilumab durante un periodo de dos meses, durante los cuales notó la caída del cabello recién nacido. Pero después de que pudiera reanudar el tratamiento en abril de 2018, el crecimiento del cabello se reanudó y continuó.

Senna explica que el mecanismo de dupilumab para atacar una vía clave del sistema inmunitario que se sabe que está demasiado activa en el eccema podría explicar su acción contra la alopecia, ya que estudios recientes han sugerido que otros elementos de la misma vía pueden inducir la pérdida de cabello autoinmune.

“En este momento, es difícil saber si dupilumab podría inducir el crecimiento del cabello en otros pacientes con alopecia, pero sospecho que puede ser útil en pacientes con eccema activo extenso y alopecia areata activa –dice–. Hemos presentado una propuesta para un ensayo clínico con dupilumab en esta población de pacientes y esperamos poder investigarlo más en un futuro cercano”.

Fuente: Europa Press / COFA

Pasar muchas horas frente a una pantalla, sea una computadora, tablet o teléfono celular, provoca dificultades en los ojos pero, especialmente, es un factor de riesgo para el aumento de la miopía. Está comprobado que el uso prolongado de la visión a corta distancia con luz artificial agrava la miopía en chicos con predisposición genética.

Uno de cada tres adolescentes argentinos tendrá miopía en 2020como consecuencia del excesivo uso de las nuevas tecnologías. Pero no sólo los chicos de nuestro país están tomados de rehén por los contagiosos dispositivos, sino que la mitad de los europeos de entre 25 y 35 años son miopes; en EE.UU. se ha duplicado el número de afectados desde los años 70 y en China se ha comprobado que más de 80 por ciento de los adolescentes padece miopía. 

Con 2.000 millones de miopes en el mundo, ya se puede hablar de epidemia. Según un informe del Holden Vision Institute Brien de Australia, la mitad de la población mundial será miope en 2050. "El sedentarismo y los hábitos de ocio relacionados con pantallas y la sobreexposición a la luz azul nociva podrían actuar como contextos favorecedores para la aparición de la miopía, además de acrecentar los problemas de fatiga visual que ocasionan las nuevas tecnologías", afirman los oftalmólogos Rogelio Ribes Escudero, Nicolás Fernández Meijide y Matías Iglicki.

"Pasamos más de 7 horas por día delante de un televisor, una computadora, un teléfono o una tablet. Los estudios demuestran que la miopía afecta cada vez más a los jóvenes -los llamados nativos digitales- debido a las horas que pasan en espacios de interior, sin recibir luz solar y usando las nuevas tecnologías", especifica Ribes Escudero, jefe del equipo de trasplante de córnea del Hospital Alemán. 

"Las pantallas causan fatiga ocular, es decir ojo seco, visión borrosa, dolor de cabeza", afirma el especialista Nicolás Fernández Meijide, jefe de sección Córnea y Refractiva del Hospital Italiano. "Ante una pantalla estamos siempre anticipando cosas, como en estado de alerta constante, y el cerebro lo interpreta como una situación de peligro, por lo cual inhibe el reflejo de parpadear para poder estar bien atentos. En situación normal no pasaremos más de 8-10 segundos sin parpadear, pero ante la pantalla podemos estar fácilmente medio minuto".

Cualquier padre sabe que reducir el tiempo que los chicos pasan ante una pantalla es, prácticamente, una batalla diaria difícil de ganar a largo plazo y una aspiración poco realista, dado que la tecnología está cada vez más omnipresente.

Matías Iglicki, médico oftalmólogo y docente adscrito de la Facultad de Medicina de la UBA, no duda al sostener que "el mal uso de los dispositivos electrónicos está asociado a una mayor tasa de miopía. ¿Cómo evitarlo? Según estudios internacionales deberíamos pasar dos horas mirando las pantallas y veinte minutos de esparcimiento, con la mirada al horizonte. De esta manera disminuiríamos la tendencia actual, que indica que para el 2050 el 50 por ciento de los chicos de entre 7 y 15 años será miope".

Este jueves es el Día Mundial de la Visión y los tres profesionales piensan que esta fecha debería servir para entender la importancia de hacerse chequeos periódicos y advertir que los tiempos han cambiado. "En la década del '70, la frecuencia de miopía en niños era casi nula y hoy en día es del 35 %", hacen saber los especialistas.

Tanto Ribes, como Iglicki y Meijide dejan en evidencia que en la actualidad atienden a muchos más chicos que antes. "No tenemos estadísticas, pero la mitad de los pacientes son menores de 20 años", coinciden. "El ojo se desarrolla hasta los 25 años y todo lo que hagamos hasta esa edad puede generar miopía".

Los jóvenes eligen cada vez más los ambientes cerrados para pasar su tiempo de ocio y sedentarismo, lo que genera más complicaciones a la vista. Los especialistas lo llaman Síndrome del edificio enfermo. "Se produce en ámbitos en los que la temperatura y la ventilación son controlados de manera interna -explican-. Las falta de aire natural, sumado a las partículas expulsadas por fotocopiadoras, impresoras, computadoras, televisiones, hacen que la superficie ocular se dañe y luego se produzca sensación de ardor y picazón al final de cada jornada".

Ribes remarca que la falta de luz natural agrava la situación en los más jóvenes. "Los chicos pasan mucho más tiempo encerrados, a oscuras, lo que produce un mayor esfuerzo y, por consiguiente, el aumento de la miopía. Hay un estudio muy interesante que evalúa que los chicos que pasan más tiempo adentro de su casa tienen más problemas oculares que quienes realizan actividades al aire libre. El sol es un factor de protección contra la miopía".

Lo más importante -afirma Meijide- es cambiar los hábitos de esa franja etaria que va de los 8 a los 15 años, en la cual existe una relación de poca exposición a la luz natural y, a la vez, el abundante uso de dispositivos en ambientes cerrados". Por otra parte, los tres profesionales coinciden en un dato contundente: hay una aumento en la cantidad de chicos que utilizan anteojos.

Esta claro que los dispositivos electrónicos son los fantasmas de los adolescentes (y de muchos adultos también), quienes en general se despiertan, chequean las redes mientras desayunan, chatean con amigos, juegan a la play, miran dos o tres capítulos de la serie elegida y se acuestan todavía hipnotizados por la pantallita azul. "Los aparatos no son los culpables, sino los mayores que deben limitar un uso responsable", opina Iglicki.

"Fijar la visión durante varias horas a una actividad cercana disminuye la frecuencia de parpadeo, generando un ojo seco producido por una disminución de la frecuencia de parpadeo. El parpadeo es una bomba para la producción de lágrimas", opina Meijide. "Por otro lado -acota Iglicki-, los dispositivos electrónicos emiten una luz azul conocida como luz visible de alta energía. Esta luz disminuye la producción de melatonina, que es la hormona inductora del sueño. Por eso no se recomienda el uso de pantallas dos horas antes de dormir, en especial en los niños". Asiente Ribes, quien agrega que "la realización de cualquier actividad donde se fije la visión requiere de un esfuerzo en el músculo ciliar, encargado de realizar el enfoque. El problema es que esa exigencia produce un espasmo y la contractura de ese músculo, causando una visión borrosa transitoria y cefaleas en pacientes jóvenes".

¿Cuáles son los temas más importante, y a desarrollar, que se tocan en los actuales Congresos sobre la visión? "Actualmente, en los congresos internacionales, hay mucha diversidad de temas por el enorme desarrollo tecnológico que ha habido, pero sin dudas aparecen el tratamiento del glaucoma con diferentes drogas y dispositivos, el de la maculopatia con inyecciones de diversos antiangiogenicos, y de la catarata con muy avanzadas lentes intraoculares trifocales", afirma Riber.

Meijide cree que fechas como las de hoy "deberías servir para solidarizarse y crear conciencia. Tenemos que entender, por ejemplo, lo fundamental que es concientizar sobre la donación de córneas: la mitad de los trasplantes que se hacen en la Argentina son de estos tejidos y no tenemos la suficiente materia prima, por lo que en muchos casos hay que importarlas", hace saber con vehemencia. "El déficit de córneas es acuciante, no puede ser que tengamos que pagar 2.000 dólares para traerlas del exterior. Hay unas tres mil personas en lista de espera en el Incucai, algo que podría evitarse brindándole información a los familiares de posibles donantes".

Sobre las enfermedades oculares más frecuentes, Iglicki responde que "es la conjuntivitis. Luego, la más prevalente, es la catarata, que no es una enfermedad, sino un cambio relacionado con la edad. No es evitable, sí muy difundida entre los 60 y 70 años, pero totalmente solucionable". Para Ribes, los problemas de visión más comunes "son los errores de refracción, es decir, la miopía, la hipermetropía, el astigmatismo y la presbicia, patologías que se corrigen utilizando anteojos. Los errores de refracción se dan cuando la propia forma del ojo evita que la luz se enfoque directamente en la retina, dado que el largo del globo ocular es más largo o más corto de lo que debería".  

Las principales causas de ceguera evitable en el mundo son las cataratas y el glaucoma. "La cataratas son la opacificacion de un lente del ojo que se denomina cristalino justamente por la transparencia del mismo. Con el paso de los años éste cambia de color y los pacientes empiezan a ver menos", explica Ribes. "La solución de las cataratas -interviene Iglicki- es a través de una cirugía donde se la extrae y se implanta un lente intraocular". Mientras que el glaucoma -propone Meijide- es una patología donde se produce un daño en el nervio óptico por el aumento de la presión ocular. El tratamiento consiste en la utilización de gotas que bajan dicha presión o, en algunos casos, un láser o una cirugía. Ambas patologías son problemas importantes pero son detectables y evitables si se agarran a tiempo".

"En los congresos internacionales un tema insoslayable "es la maculopatía, que ocurre por el aumento de la expectativa de vida. Esta patología deteriora la capacidad de lectura de las personas y en general está relacionado al envejecimiento de las células de la retina . Existen nuevas drogas como los antiangiogénicos que se utilizan para frenar y mejorar este tipo de patologías", revela Meijide. 

Para Ribes, otra asignatura que no se debe pasar por alto es la gran cantidad de niños con conjuntivitis alérgica, "en especial en esta época del año y más en los niños que viven en grandes ciudades con niveles elevados de contaminación. Hay un estudio que comparan los ojos de las personas que viven en Capital Federal con las personas que viven en San Martín de Los Andes, que demostró que las que habitan en Buenos Aires tienen más alteraciones en la superficie ocular producida por la contaminación ambiental".

"Lo más importante para mí -concluye Iglicki- es cómo evitar la retinopatía diabética, que crece en el mundo de manera preocupante, y es la que causa una ceguera irreversible. De todas maneras puede evitarse si se realiza el tratamiento en tiempo y forma, con un diagnóstico, un cuidado clínico y, finalmente, un tratamiento con láser". 

Por segundo año consecutivo,con el objetivo de rendir homenaje a todas las mamás y destacar su rol inigualable,  Philips presenta la campaña “Energía de Madre”.

En 2017, Philips innovó demostrando como la energía quinésica de una madre puede ser tan poderosa como para dar energía a una maternidad. El impacto fue tan grande que muchas mamás pidieron colaborar con su propia energía. Philips sabe que la #EnergíadeMadre es positiva, es una fuerza única y que puede ser contagiada. Por esoeste año, a través de un desafío en redes sociales, la compañía invitaa transmitir energíamediante consejos y mensajes alentadores que busquenapoyar a otras mamás que están pasando por momentos difíciles.

Será una gran cadena de energía de madres para sorprender a las mamás de la Maternidad Ramón Sardá, quienes atraviesan los primeros meses de su bebés prematuro con muchos miedos e incertidumbres.

Todas las madres y mujeres pueden dejar su mensaje usando #EnergíadeMadre en sus redes o en la página www.energiademadre.com.ar De esta manera podrán ser parte de un festejo del día de la madre diferente para las mamás de la Maternidad, donde además de recibir regalos de Philips verán un video con todos los mensajes de apoyo.

Las madres son multitasking y en 24 horas llevan adelante una casa, son profesionales, entrenan, son amigas, hermanas, se ocupan de los hijos y mucho más. Ahora, gracias a Philips, contagiarán esa energía a la comunidad.

Y para poder reponer toda esa energía, Philips las sorprenderá con ofertas y asesoramientos en las redes.

Este año se lanzará al mercado nacional el primer dispositivo médico para productos inyectables llamado “PEN”, realizado íntegramente en el país por la empresa Chetano. Podrá emplearse para cualquier medicamento que se suministre vía subcutánea, como la insulina, la hormona del crecimiento y tratamientos de reproducción.

La ventaja de estos dispositivos es que son un 30% más económicos que los importados y que permiten a los clientes locales su personalización —de las piezas externas, el color, la marca, entre otras cuestiones estéticas—. Además, tiene un inyector multidosis (que permite aplicar varias dosis con el mismo cartucho), un sistema de reseteo, es de fácil transporte, entre otras características.

“Desde el INTI le propusimos a la empresa la metodología y el diseño de la estrategia para lograr la aprobación ante la ANMAT (para su fabricación y comercialización en el país)”, detalla Leonardo Pazos, del Centro INTI-Mecánica. La asistencia técnica, que duró un mes y medio, incluyó la evaluación del desempeño del producto según la norma que existe para este tipo de dispositivo a partir de la verificación de la planta, los proveedores y los resultados de los ensayos.

“En octubre vamos a entregar el primer lote de PEN a una empresa de productos biosimilares (medicamentos biológicos)”, anticipa Carlos Andrea Fechino, director del área de desarrollo de negocios de la empresa Chetano. Además, destaca que el dispositivo no sólo está registrado en Argentina sino también en Brasil, Turquía, Egipto y Líbano.

“Estamos orgulloso de haber obtenido el certificado ante ANMAT para la comercialización del primer equipo totalmente manufacturado en la Argentina y el único en la región. A futuro tenemos previsto continuar expandiendo su comercialización”, concluye Carlos.

Fuente: Instituto Nacional de Tecnología Industrial (INTI) / COFA

Funciona contra el virus del papiloma humano, que también puede causar verrugas genitales y cáncer de vulva, ano, pene y garganta. El virus tiene muchas cepas. Se transmite por vía sexual y la mayoría de los adultos se topan con al menos una de las cepas durante su vida. La vacuna protege de nueve cepas, incluidas las que tienen más chances de causar cáncer y verrugas genitales.
“Es una gran oportunidad de ayudar a prevenir las enfermedades y los cánceres relacionados con el VPH en un espectro etario más amplio”, expresó Peter Marks, director del Centro de Evaluación e Investigación de Productos Biológicos de la FDA.
La aprobación se basó en un estudio sobre mujeres de 27 a 45 años que mostró que una versión anterior de la vacuna era muy efectiva para prevenir la infección persistente con
VPH, las verrugas genitales, los precánceres vulvar y vaginal y los precánceres y cánceres cervicales relacionados con los tipos de virus cubiertos por la vacuna. La eficacia de la vacuna en hombres de 27 a 45 años se deduce de los datos de las mujeres, de la eficacia en hombres más jóvenes y de las evidencias de que creaba inmunidad en un estudio de hombres de 27 a 45 años.
Si una persona ya se ha visto expuesta a una determinada cepa del VPH, la vacuna no funcionará contra esa cepa. Por eso, la vacunación se recomienda enfáticamente para las personas jóvenes.
“El mejor momento para recibirla es antes de cumplir 13 años y de tener actividad sexual. Pero, dicho esto, protege de nueve tipos de VPH, de modo que, si uno tiene uno de los tipos, puede estar protegido de los demás”, dijo Lois Ramondetta, profesora de Oncología Ginecológica del Centro de Oncología MD Anderson de Houston.
Ramondetta y William Schaffner, infectólogo de la Universidad Vanderbilt, dijeron que las personas de más de 25 años comenzaron a interrogar a los médicos sobre la vacuna. Algunas de ellas estaban rompiendo un matrimonio o relaciones monógamas, preveían comenzar a tener nuevas relaciones y se daban cuenta de que podían exponerse al virus. “Quieren sentirse protegidas -dijo Ramondetta- y ahora tienen esa oportunidad.”
Los más jóvenes necesitan dos inyecciones, pero los de más edad necesitarán tres, espaciadas varios meses. Schaffner comentó que un panel que asesora a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades ya ha analizado los datos sobre la aplicación de la vacuna a personas de más edad y se prevé que hará una recomendación al respecto.
La recomendación podría ser universal, lo que significa que cualquier persona de esa franja etaria debería recibir la vacuna o que esta podría ser “optativa”. Es decir, que la decisión quedaría en manos de los médicos y los pacientes. Una vez que esa agrupación, el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización, recomienda una vacuna, las empresas de seguros médicos en general la cubren en los Estados Unidos.

Fuente: Clarín

Investigaciones anteriores han demostrado que la vacuna del bacilo Calmette-Guerin (BCG), utilizada para prevenir la tuberculosis, puede reducir los niveles de azúcar en la sangre en personas con diabetes tipo 1 avanzada a largo plazo. La nueva investigación que se presenta en la reunión anual de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD, por sus siglas en inglés), que se celebra en Berlín, Alemania, revela el mecanismo a través del cual la vacuna puede hacer cambios beneficiosos y duraderos en el sistema inmunológico y disminuir los niveles de azúcar en la sangre.

Los nuevos hallazgos sugieren que el desequilibrio inmune-metabólico en la diabetes tipo 1 podría deberse a muy pocas exposiciones microbianas (es decir, gérmenes) que se han eliminado en los entornos más estériles de hoy, y que la reintroducción de una bacteria (BCG) podría restablecer las funciones metabólicas anormales e impulsar el sistema inmunológico para consumir azúcar y reducir los niveles de glucosa en la sangre con el tiempo.

“Durante mucho tiempo se ha creído que el movimiento hacia entornos más limpios y más urbanos está involucrado no solo en cómo se desarrolla la diabetes tipo 1, sino en el incremento de la incidencia de la enfermedad”, explica el director del estudio, el doctor Faustman, director del Laboratorio de Inmunobiología del Hospital General de Massachusetts.

“En particular, la exposición reducida a ciertos microbios, la consecuencia de un mejor saneamiento, un mayor uso de antibióticos, familias más pequeñas, casas más limpias, menos exposiciones diarias al suelo y una menor exposición a animales domesticados, parece haber cambiado la función metabólica moderna”, señala.

La vacuna BCG, basada en una cepa inofensiva de bacterias relacionada con la que causa la tuberculosis, parece tener el efecto de imitar con seguridad las exposiciones microbianas que las sociedades modernas han perdido. En un ensayo aleatorizado de fase 1 anterior, dos inyecciones de la vacuna BCG con dos semanas de diferencia redujeron el nivel promedio de azúcar en la sangre a niveles casi normales en tres años en personas con diabetes tipo 1 avanzada, una mejora que se mantuvo durante cinco años más.

Cambios en la forma de consumo de glucosa por el cuerpo

Faustman y sus colegas del Hospital General de Massachusetts en Estados Unidos también identificaron que la vacuna BCG utiliza un mecanismo novedoso para cambiar la forma en que el cuerpo consume la glucosa, desde la fosforilación oxidativa (la vía más común por la cual las células convierten la glucosa en energía) a la glucólisis aeróbica, un estado que acelera el ritmo en que las células convierten la glucosa en energía, lo que lleva a reducir los niveles de azúcar en la sangre con el tiempo.

Estos nuevos hallazgos muestran que los diabéticos tipo 1 tienen un metabolismo consistente con menos exposición microbiana. Como resultado, los pacientes diabéticos tipo 1 tienen glóbulos blancos que utilizan un nivel mínimo de azúcar en la sangre en comparación con los sujetos control que no son diabéticos. La exposición de los pacientes a los microbios en la vacuna BCG parece dar lugar a que los glóbulos blancos utilicen más azúcar en la sangre al aumentar la glucólisis aeróbica.

“BCG es un organismo que necesita muchas fuentes de energía. Vive dentro de los glóbulos blancos y eleva la utilización del azúcar”, explica Faustman. Los hallazgos apoyan la hipótesis de higiene que sugiere que la exposición temprana a microbios que promueven la glucólisis aeróbica es realmente beneficiosa para el desarrollo del sistema inmunológico y es un importante factor determinante de la sensibilidad a enfermedades autoinmunes como la diabetes tipo 1.

“Las vacunas de BGC, como la tuberculosis en sí, convierten un sistema linfático deprimido deficiente en la utilización del azúcar en un proceso altamente eficiente, una restauración similar a la de los sujetos normales sin diabetes”, subraya Faustman.

“Nuestro descubrimiento de que los pacientes diabéticos tipo 1 tienen muy poca utilización de azúcar linfoide abre la puerta a más ensayos clínicos con la vacuna BCG, incluso en la diabetes tipo 1 avanzada, para reducir permanentemente el azúcar en la sangre con el potencial de disminuir la enfermedad y la mortalidad asociadas con esta enfermedad”, concluye.

Los autores señalan algunas limitaciones, incluido el hecho de que es un estudio pequeño y temprano, y que está en marcha un gran ensayo de cinco años de fase 2 con 150 sujetos diabéticos tipo 1 aprobado por la Administración de Medicamentos y Alimentos de Estados Unidos para evaluar si la vacuna BCG de repetición puede mejorar clínicamente la diabetes tipo 1 en adultos con enfermedad existente.

Fuente: Europa Press / COFA

La nifuroxazida, podría matar selectivamente las células peligrosas dentro de los melanomas, el tipo más letal de cáncer de piel, descubrieron científicos del Instituto de Genética y Medicina Molecular del Medical Research Council (MRC) de la Universidad de Edimburgo, Escocia (Reino Unido).

El estudio, publicado en la revista ‘Cell Chemical Biology’, reveló que el fármaco era prometedor para complementar las terapias existentes de melanoma. El efecto del fármaco sobre las células del melanoma se probó en ratones y muestras de tumores humanos y los científicos advierten que se necesita más investigación para determinar si será eficaz en las personas.

Dentro de un solo tumor puede haber una variación en las propiedades de las células, algunas más peligrosas que otras, en términos de su potencial para soportar el crecimiento o volverse resistentes al tratamiento con medicamentos. Muchas de las células más peligrosas en los tumores de melanoma producen una gran cantidad de una enzima llamada aldehído deshidrogenasa 1 (ALDH1).

La investigación actual sobre terapias se ha centrado en el bloqueo de ALDH1, pero en este estudio, los investigadores dieron un paso más y apuntaron a matar selectivamente las células que producen ALDH1 alto. Usaron el medicamento nifuroxazida, un antibiótico, que se activa con la enzima ALDH1, lo que significa que solo se vuelve tóxico una vez que está dentro de las células que producen ALDH1.

Usando muestras de melanomas humanos implantados en ratones, los científicos demostraron que la terapia con nifuroxazida mató las células tumorales que produjeron una gran cantidad de ALDH1, sin toxicidad significativa para otras células en el cuerpo.

Los investigadores esperan que la estrategia pueda complementar los tratamientos existentes para el melanoma, llamados inhibidores de BRAF y MEK. Actualmente, los tumores de algunas personas desarrollan resistencia a los inhibidores de BRAF y MEK y los científicos hallaron que algunos de estos tumores resistentes tenían un alto contenido de ALDH1.

En el laboratorio, los investigadores simularon esto mediante el tratamiento de líneas de células cancerosas con inhibidores de BRAF y MEK, que aumentaron el número de células con altos niveles de ALDH1 y las hicieron especialmente sensibles al tratamiento con nifuroxazida.

La directora de la investigación, la doctora Liz Patton, del Instituto de Genética y Medicina Molecular de MRC de la Universidad de Edimburgo, señala: “No habrá una solución mágica para atacar el melanoma: las variaciones que existen dentro de los cánceres significan que será necesario que sean terapias combinadas”.

Cuando a las personas se les administran medicamentos BRAF o MEK para tratar el melanoma, los tumores pueden tener más células con altos niveles de ALDH, por lo que creemos que es un objetivo muy importante. Hemos demostrado que este antibiótico que se usa principalmente para atacar las bacterias intestinales también puede atacar y matar las células cancerosas con un alto contenido de la enzima ALDH1″, añade.

“Es fantástico que este antibiótico esté aprobado para su uso en humanos, pero no fue diseñado como un medicamento contra el cáncer, por lo que todavía tenemos que averiguar si es seguro y efectivo para el cáncer en humanos, por ejemplo, ¿puede llegar al cáncer? en el cuerpo y ¿son seguras las dosis necesarias? Es posible que debamos tomar el concepto de cómo funciona este antibiótico y rediseñarlo para que sea mejor para matar el cáncer“, explica.

El doctor Nathan Richardson, jefe de Medicina Molecular y Celular del MRC, dice: “Este estudio imaginativo explota la sensibilidad de algunas células cancerosas a un antibiótico existente y podría revelar un enfoque nuevo y emocionante para el tratamiento combinado y la medicina personalizada, dirigiéndose directamente a la resistencia a los medicamentos, una prioridad clave para el MRC”.

Fuente: Europa Press / COFA

Es sábado 29 de septiembre y el cielo descarga con furia una lluvia torrencial sobre Buenos Aires. Eso no impide 1.300 personas, entre maestros, profesionales y padres, se reúnan en el Centro Asturiano de Buenos Aires, ubicado en Vicente López, para hablar y escuchar a especialistas disertar sobre la dislexia y otras dificultades de aprendizaje. Es el turno de la especialista española Helena Alvarado, psicóloga, pedagoga terapeuta y logopeda, profesora y coautora del Protocolo de Detección y Actuación de Dislexia, una de las profesionales convocadas por Disfam Argentina para hablar en el III Congreso Iberoamericano de Dislexia y otras DEA de un tema subyacente a estas dificultades: las consecuencias emocionales de las dificultades de aprendizaje.

Su charla empieza con una propuesta: ponerse en el lugar de los chicos con dislexia y otras DEA. Para ello, Helena propone hacer un dictado, equivalente al que se les da en la escuela a chicos de tercer grado. Pero tiene algunas condiciones: ella será la "maestra" y los “alumnos”, en este caso toda la audiencia, deben escribir con la mano cambiada, y aquellos que usan anteojos, deben sacárselos. La actividad no durará más de cinco minutos, promete. “El viejo tren está ahora en un museo”, comienza el dictado. El auditorio comienza a escribir. Enseguida empiezan a escucharse algunas risas nerviosas o expresiones de sorpresa. A la izquierda de esta periodista, tres jóvenes profesionales abandonan antes de completar la primera oración.  A medida que avanza el dictado crece la tensión en la mano, la preocupación por llegar a escribir antes de que llegue una nueva frase, sabiendo que la mano "boba" no responde en tiempo y forma. Con gran esfuerzo, y paciencia de Helena que repite varias veces las oraciones para tratar de que los “alumnos” no se pierdan, termina la actividad.

“¿Alguien tenía ganas de abandonar? ¿Y si abandonas y te dicen que sos un vago? ¿Son conscientes del que el esfuerzo que realizaban no se correspondía con el resultado que obtenían? ¿Odiaron a la maestra también? Pues todo esto lo sienten los chicos con dificultad de aprendizaje todo el día, todos los días”, señala y agrega: “Acá además tienen la suerte de que todos estaban en la misma situación, salvo las personas que usan anteojos y se sentían peor, y habrán pensado ‘yo lo tengo más difícil’. La diferencia con estos niños estas niñas que tenemos adentro del aula es que ellos están sintiendo todo esto mientras el compañero de al lado está tranquilo”, señala ante la audiencia. Y brinda algunos datos para tener en cuenta qué sienten los chicos en ese momento: “El autoconcepto se gesta en relación a la información que tengo de los otros hacia mí, y eso no depende únicamente de la maestra o la familia. Es la propia experiencia. Si el chico percibe que el de al lado lo mira, que debe pensar que qué mala letra, que qué lento. Esa es su propia experiencia con relación al resto”, dice Helena. Y enfatiza, entonces, “no alcanza con profesores sensibilizados y con familias comprensivas. Se tienen que hacer las cosas bien. Hacer las cosas bien no es darle una ventaja, pero es necesario poner a estos niños en igualdad de condiciones con el resto”.

Clarín habló con la especialista para profundizar un poco más sobre esta temática que, según la profesional, tiene efectos a nivel personal, escolar, social y familiar.

-¿Cómo se puede aliviar el costo emocional que tiene la dislexia para los chicos?

- Hay una parte que es metodológica, que la escuela responda bien a las necesidades del niño en cuanto a adaptaciones y medidas de apoyo. Luego hay una parte de aceptación y acompañamiento. Y un trabajo importantísimo, que muchas veces se olvida, que es hablar de lo que les pasa, ser muy conscientes de los puntos débiles que se tienen que trabajar y hacer mucho caso a las fortalezas. Y ayudar en todo el tema de la situación emocional, de las necesidades y de aceptar todo, teniendo en cuanta con lo que nos enfrentamos, que siempre es un proceso de duelo, porque no queremos que nuestros hijos tengan dificultades. Y cuando nos encontramos con dificultades de este tipo, que se prolongan durante muchos años, creo que se hace poco, se le da mucha atención al aprendizaje y muy poco al acompañamiento emocional de esto chicos. Esto implica cómo la familia responde a ello, cómo nos comunicamos con el nene y cómo nos comunicamos con la escuela. También cómo la escuela se comunica con la familia, y esto es una triada en la que escuela, familia y niño cuanto más fluido sea, mejor va a poder seguir e ir consiguiendo objetivos.

-¿Es importante ponerle nombre a lo que les pasa, porque en Argentina está muy arraigado el concepto de “no etiquetar” a los chicos?

- Es un error. Cuando me siento mal y tengo una serie de síntomas, voy al médico para que me diga lo que tengo. No voy al médico para que me diga no le voy a poner nombre a lo que usted tiene pero tómese esto. No, quiero saberlo, no vaya a ser que sea algo peor. Siempre digo que hay ponerle nombre, porque lamentablemente ellos ya le han puesto nombre, y ese nombre es “soy tonto”, “soy vago”, “no sirvo”. Entonces ponerle la etiqueta congruente es darle un sentido y quitarle una etiqueta que es mucho más dañina. Había un autor que dice que hay una cosa peor que poner una etiqueta equivocada y es no poner ninguna. He trabajado con grupos de chicos con dislexia, llevo 20 años, y no conocí a ninguno que me diga yo hubiera preferido no saberlo. Ahora eso sí, cuando se sabe, hay que trabajarlo. Es un proceso de duelo, de pérdida de algo y de aceptación, que se pasa por alto y nos enfocamos en el tema del aprendizaje. O cuando el chiquito tiene dislexia y se lo lleva a reeducación y nadie le explica qué va a trabajar, por qué va, quién es esa señora. Por qué tiene que aprender de manera diferente a integrar la lectoescritura, cuando sus compañeritos no van a ningún lado y entonces vienen y les dices ‘te han explicado por qué vienes? Y dice “no”. Sabes quien soy yo, “no”. Es muy fuerte. O te dicen otra historia, como “tu eres una maestra”, no yo soy una psicóloga, ayudo a los chicos y a las familias cuando quieren mejorar en algo, de la escuela, de casa, de la familia. ¿Tu quieres mejorar? 'Sí, no aprendo bien'. Y te lo cuentan. Es importante hablarlo.

-¿Siempre es necesario apoyo psicológico para los chicos con dislexia?

-Puede no ser necesario si no hay sintomatología. Es cierto que hay etapas en las que tal vez necesite un apoyo, pero como cualquier persona. En etapas de cambio. Sí es relevante tener presente que los que llegan a consulta, el 95% tienen sintomatología ansioso depresiva. Ahí está pasando algo. Pero el sistema familiar y escolar, no solo escolar, tienen que hacer algo al respecto. Siempre enfocamos mucho en el papel del profesorado, pero también hay que mirar a la familia, las obligaciones parentales que hay en todo esto, es fundamental. En el sentido de entender, acompañar y aliviar. No todo se trata de luchar en contra de, si no que trabajemos todos sin combatir. Sin combatir con el nene, con la escuela, entre la pareja y entender.

-¿Qué consejos se pueden dar para sobrellevar las DEA de la mejor manera?

Es muy importante eliminar factores de estrés. Ver cómo reparte el tiempo el niño con dislexia. Se sabe que los chicos con dificultades de aprendizaje tienen mucho menos tiempo libre que los chicos sin DEA. Eso solo, a nivel objetivo ya es un factor de estrés que perpetuado en el tiempo genera sintomatología depresiva. Si el niño está cargado de actividades y renuncia todas las actividades placenteras eso genera sintomatología depresiva. Si yo renuncio a actividades placenteras y solo me cubro de obligaciones centradas en la dificultad yo me deprimo. Así como la depresión genera renuncia a lo placentero, renunciar a lo placentero genera depresión. Y es así. Hay que identificar los factores de estrés, conocedores de los mantenedores de la sintomatología ansioso depresiva. Como reaccionar a sus reacciones emocionales y de conducta. Como padres también, trabajar mis emociones, no sólo para que tengan un buen modelo, si no porque yo también formo parte del sistema. Soy una importante palanca de cambio para que se sienta mejor. Haciendo determinadas cosas puedo hacer que el niño se sienta mejor.

Helena también considera fundamental que exista una comunicación sana entre la escuela y la familia para que el chico no esté sometido a un estrés continuo. “Por ejemplo, niños que están dos horas haciendo deberes cuando un niño sin dificultad está media hora. Esto no se puede. Entonces, como padre, me tengo que sentar sin conflicto con el maestro, y preguntar cuál es el tiempo medio que un niño de esta edad precisa para hacer la tarea escolar. Ante la respuesta, media hora, debo informarle al docente que para hacer esto mi hijo necesita dos horas. Entonces hay dos opciones, o reducimos los ejercicios, o no copia enunciados, o le toman oral, todo lo repetido se va afuera o a la media hora paro. Eso es un factor de estrés. Si tiene que dedicar tres horas más de estudio, que el compañerito que no tiene dificultad de aprendizaje, a un niño con dificultad de aprendizajes lo tengo que poner en igualdad de condiciones, o me das el resumen o el mapa mental hecho, entonces en lugar de estudiarse las cinco páginas del libro solo se estudia el esquema y lo pongo en igualdad de condiciones. Estamos todos en igualdad de condiciones”.

Por último, Helena recomienda “hablar con el niño, explicarles qué les pasa, acompañarlos. Y buscar algo que disfrute, no enfocarnos únicamente en lo académico”.

 

Fuente: Clarín Salud

Estimado Sr. Farmacéutico:

La Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) aprobó, y ya se encuentra disponible en la Argentina, Saxenda® (Liraglutida), una nueva droga para el tratamiento de la obesidad y el sobrepeso (asociado a comorbilidades), que demostró beneficios significativos y sostenidos en la reducción del peso corporal.

Saxenda® (Liraglutida) está indicada bajo prescripción médica para adultos mayores de 18 años con un Índice de Masa Corporal (IMC, coeficiente que surge de dividir el peso sobre la altura dos veces) mayor o igual a 30 (obesidad) o mayor o igual a 27 (sobrepeso) en aquellos que presenten alguna enfermedad relacionada con el exceso de peso, como prediabetes, diabetes mellitus tipo 2, presión arterial elevada, niveles anormales de grasas en sangre o problemas respiratorios durante el sueño denominados ‘apnea obstructiva del sueño’.

Es importante destacar que la droga Liraglutida, también se encuentra disponible en el producto Victoza®, comercializado por Novo Nordisk indicado para el tratamiento de la Diabetes Tipo 2 en distinta dosis y lanzado a la comunidad médica en el año 2010.

El objetivo de la presente es resaltar que tanto Victoza® como Saxenda® han sido aprobadas por ANMAT aunque para distintos usos, siendo que Victoza® está indicada en el tratamiento de la Diabetes tipo 2 y Saxenda® para el tratamiento de la obesidad o sobrepeso asociado con alguna comorbilidad como se señaló anteriormente.

Teniendo como objetivo la seguridad de los pacientes, destacamos que en el caso de Saxenda®, la lapicera prellenada permite la administración de hasta de 3mg que es la dosis recomendada de mantenimiento (en obesidad y sobrepeso), mientras que en el caso de Victoza® la dosis máxima recomendada de mantenimiento para el caso de diabetes tipo 2, es de 1.8mg.

Ante cualquier duda, les sugerimos comunicarse con el Servicio de Atención al Cliente de Novo Nordisk Pharma Argentina S.A. al 0800-345-6686.

Atentamente, Novo Nordisk Pharma Argentina S.A.

El secretario de Gobierno de Salud de la Nación, Adolfo Rubinstein, junto con la subsecretaria de Prevención y Control de Enfermedades Comunicables e Inmunoprevenibles, Miriam Burgos; la interventora de la Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud (ANLIS) “Dr. Carlos G. Malbrán”, Claudia Perandones; y el titular de Planeamiento y Políticas de la Secretaría de Gobierno de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva, Jorge Aguado, recibieron a una misión técnica de la Fundación Oswaldo Cruz (Fiocruz) de Brasil para avanzar en los detalles de la transferencia tecnológica para la producción nacional de la vacuna contra la fiebre amarilla.

“Para nosotros es muy importante este convenio de cooperación técnica para la producción local de la vacuna contra la fiebre amarilla para poder expandir las oportunidades de Argentina, sobre todo en el desarrollo tecnológico, por eso eso tiene tanto valor el apoyo de Fiocruz”, expresó Rubinstein durante la reunión que se desarrolló ayer en la sede de la cartera sanitaria nacional.

La delegación brasileña estuvo conformada por el director subrogante de Fiocruz, Félix Rosenberg; el vicedirector de Producción de Bio-Manguinhos, Luiz Alberto Lima y la responsable técnica de Fiocruz, María da Luz Fernández Leal.

La Fundación Oswaldo Cruz de Brasil cuenta con el Instituto de Tecnología en Inmunobiológicos (Bio-Manguinhos), uno de los principales productores de la vacuna a nivel mundial, que transferirá la tecnología necesaria para lograr que la producción local de la vacuna se realice en las dependencias de la ANLIS.

“Al tener las auditorías de Fiocruz en cada etapa del proceso nos sentimos mucho más fortalecidos en cómo será el producto final”, aseguró Perandones.

En mayo de este año Rosenberg y Perandones suscribieron el Plan de Trabajo encuadrado como Anexo 1 del Memorándum de Entendimiento para la Cooperación Internacional que permitirá la elaboración local de la vacuna en la que participan Salud, Ciencia y Tecnología, ANLIS, la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) y la Agencia Nacional de Laboratorios Públicos (ANLAP).

Se estima que la demanda inicial para la producción de la vacuna será de aproximadamente 5 millones de dosis y que el primer lote estará disponible para el último trimestre de 2019. El proyecto implica una inversión de 450 millones de pesos del Estado.